Fraksiyonel lazer tedavisi nedir?
Fraksiyonel lazer tedavisi, bir lazer ışınını binlerce mikroskobik tedavi bölgesine bölerek aynı anda cildin belirli bir bölümünü hedef alan bir cihaz kullanarak uygulanan invaziv olmayan bir tedavi yöntemidir; bu, bir fotoğraf görüntüsünün piksel piksel iyileştirilmesi veya değiştirilmesine benzer.
Fraksiyonel lazer tedavisi, güneşten zarar görmüş ve yaşlanan cildi tedavi etmek için kullanılan ablatif ve ablatif olmayan lazer teknikleri arasındaki boşluğu doldurmuştur . Ablatif lazer tedavileri esas olarak epidermis (cilt yüzeyindeki hücreler) üzerinde çalışırken, ablatif olmayan tedaviler yalnızca dermal kolajen (cildin orta tabakası) üzerinde etki gösterirken, fraksiyonel lazer tedavisi cildin hem epidermal hem de dermal katmanlarında etkilidir.
Fraksiyonel lazer tedavisi hangi hastalıkların tedavisinde kullanılır?
Fraksiyonel lazer tedavisi şu durumlarda kullanılır:
- Yüz çizgileri ve kırışıklıkları
- Güneş hasarı
- Fotoyaşlanmayla (güneşe bağlı yaşlanma) ilişkili cilt pigmentasyonu
- Cerrahi ve akne izleri
Fraksiyonel lazer tedavisi vücudun herhangi bir bölgesinde uygulanabilir ancak geleneksel ablatif yöntemlere kıyasla özellikle boyun, göğüs ve ellerde daha etkilidir.
Civatte poikiloderması ve çatlaklarda da fraksiyonel lazer tedavisinin faydası olabilmektedir .
Fraksiyonel lazer tedavisi tüm cilt tiplerinde ve hastalarda uygulanabilir, ancak uygulanan teknikler hastanın yaşına, cilt tipine, güneşe maruz kalma durumuna ve vücut konumuna göre değişiklik gösterir. Fraksiyonel lazer tedavisi, cerrahi müdahale ve diğer cilt tedavileriyle kombine edilebilir.
Fraksiyonel lazer tedavisi nasıl uygulanır?
Fraksiyonel lazer tedavisinin nasıl çalıştığını anlamak için cilt yapısı hakkında temel bir anlayışa sahip olmak gerekir. Cilt kısaca 3 katmandan oluşur: epidermis (en üst katman), dermis (orta katman) ve subkutis (alt yağ tabakası). Epidermis , cilt renginden sorumlu olan melanosit adı verilen pigment üreten hücreleri içerir. Dermis ise cilde güç, dayanıklılık, elastikiyet ve esneklik sağlayan kolajen ve elastin liflerinden oluşur (cilt yapısı hakkında ayrıntılı bilgi için buraya tıklayın).
Vücut yaşlandıkça cildin görünümü ve özellikleri değişir. Epidermis incelir, bu nedenle lekeler daha belirgin hale gelir ve dermisteki kolajen yavaş yavaş kaybolur; bu da yüz çizgilerinin, sarkık cildin ve kırışıklıkların oluşumuna katkıda bulunur.
Fraksiyonel lazer tedavisi hem epidermisi hem de dermisi hedef alarak çalışır. Bunu, cilde binlerce küçük ama derin tedavi sütunlarına bölünmüş bir lazer ışını göndererek yapar. Bunlara mikrotermal tedavi bölgeleri (MTZ’ler) denir. Her bir MTZ’de eski epidermal pigmentli hücreler atılır ve dermise kolajen nüfuz etmesi, kolajenin yeniden şekillenmesine ve yeni kolajen oluşumuna yol açan bir reaksiyona neden olur. MTZ’ler kullanıldığında, lazer bölgeyi yoğun bir şekilde hedef alıp tedavi ederken, çevredeki sağlıklı dokular sağlam ve etkilenmeden kalır ve yaranın iyileşmesine yardımcı olur. Bu fraksiyonel tedavi, tedavi bölgesindeki tüm dokuların lazere maruz kalmasına kıyasla daha hızlı bir iyileşme süreci sağlar.
Tedavi sonrası ve iyileşme
- Tedavi sonrasında kayan jel yıkanır.
- İşlemden sonra hastalar yaklaşık bir saat kadar hafif güneş yanığı hissi yaşayabilirler.
- Şişlik genellikle minimaldir ve 2-3 gün içinde geçmelidir.
- Cilt 3-5 gün boyunca pembemsi bir tonda kalacaktır.
- 24 saat içinde yeni epidermal deri gelişir ve cilt 3-14 gün sürebilen bronz bir görünüme kavuşur. Ölü deri dokusunun yerini yeni deri aldıkça ciltte pullanma da meydana gelebilir; bu durum nemlendirici kremlerle tedavi edilebilir.
- Ablatif tedavi sonrasında deri soyulması belirgin olabilir; deri günde bir veya iki kez musluk suyu, vazelin ve gazlı bezle nazikçe temizlenmelidir.
- İyileşme döneminde ve tedaviden sonraki birkaç ay boyunca, tedavi bölgesinin en az 50+ SPF’li nemlendirici bir güneş koruyucu ile korunması önerilir . Cildi güneşe maruz kalmaktan korumak için koruyucu giysiler ve geniş kenarlı şapkalar da kullanılmalıdır.
Uygulama genellikle 3 hafta ara ile 4 seans önerilir fakat ihtiyacınıza bağlı olarak seans sayısı artabilir. İşlem öncesi lokal anestezik krem sürülür. Herhangi bir ağrı ya da sızı hissetmezsiniz. İşlem sonrası 1-2 gün çok hafif kızarıklık oluşmaktadır. Sonuçları kalıcıdır.
Fraksiyonel lazer tedavisinin yan etkileri ve komplikasyonları nelerdir?
Fraksiyonel lazer tedavisi çoğu hasta tarafından iyi tolere edilmektedir. Tedaviden hemen sonra tıraş veya mineral makyaj uygulaması yapılabilir. Çoğu durumda hastalar, cilt durumlarına ve tedavilerine bağlı olarak tedaviden hemen sonra veya ertesi gün işlerine dönebilirler.
Özellikle boyun derisinde agresif veya ablatif fraksiyonel lazer tedavilerinden sonra görülebilecek yan etkiler ve komplikasyonlardan bazıları şunlardır:
- Aşırı soyulma ( pullanma , soyulma) ve biraz kabuklanma
- Tedaviden sonra bir haftaya kadar şişlik olabilir. İlk 24 saat boyunca 10 dakikalık aralıklarla buz torbası uygulanarak şişlik giderilebilir.
Kaynakça: https://dermnetnz.org/topics/fractional-laser-treatment
